
Les ACTUS Qualité
et Sécurité des Soins
Rappel sur les
engagements de la charte Qualité

Pour rappel, cette évaluation permet d’obtenir un taux de conformité sur les items suivants :
- Préparation du médicament
- Administration des injectables
- Gestion du traitement personnel
Les résultats de cet audit sont à envoyer avant le 30 novembre à la direction des soins et seront présentés au CQSS de janvier 2024.
Lancement Parangonnage
Bloc opératoire et chirurgie ambulatoire
- Améliorer la fluidité et la qualité des prises en charge en ambulatoire et plus largement au bloc opératoire
- Intégrer les nouvelles thématiques : la transition écologique, la performance des achats ou encore le respect des recommandations de la HAS et les outils numériques
- Optimiser le temps des professionnels de santé.
Cette étude va permettre :
- de se comparer entre les établissements de Nouvelle Aquitaine
- d’identifier des pratiques meilleures atteignables
- d’identifier des marges de progrès
- de définir un plan d’actions.
Résultat de l'indicateur qualité et sécurité des soins 2023 (IQSS)
"Tenue du dossier de soins"
Les résultats ont été communiqués en CQSS ce 19 septembre.
Ils vous sont présentés ci-dessous par type de prise en charge et par site.
Nous vous rappelons que les dossiers évalués sont ceux de 2022.

- la traçabilité de la remise de la lettre de liaison à J0 au patient en MCO
- la mention du nom de jeune fille qui doit apparaître systématiquement dans la lettre de liaison

Ces résultats montrent l’absence de traçabilité de l’échelle de l’évaluation de la douleur dans certains secteurs quand au niveau de l’évaluation initiale que de la ré-évaluation.
En ce qui concerne la HAD et la psychiatrie, l’informatisation du dossier a entrainé la baisse de la traçabilité de la douleur.
Pensez à mettre l’échelle pour valoriser votre pratique.
Semaine
Sécurité des patients
Cette année, nous solliciterons plus spécifiquement les représentants des usagers et les patients au cours des différentes actions proposées.
Nous reviendrons vers vous pour vous communiquer le programme des ateliers.
En synthèse
A vos agendas
- Prochain CQSS - 10 octobre 2023
- Parangonnage bloc opératoire et chirurgie ambulatoire - Octobre 2023
- Campagne « Patient Traceur » - Novembre 2023
- Semaine Sécurité Patient - Novembre 2023
- Audit dossier patient - Décembre 2023