La présidente du Conseil de Surveillance, madame Sylvie DURRUTY, le président de la CME, le docteur Benoit OUI et le directeur Michel GLANES ont présenté leurs vœux au personnel à la fin du mois de janvier 2020. A cette occasion, le directeur a dressé un bilan de l’année 2019 et a présenté les perspectives pour l’année 2020.
LES RESULTATS 2019
En matière d’activités médicales
L’année 2019 a été particulièrement dynamique aussi bien en termes de développement d’activités médicales que de renforcement des coopérations avec les structures sanitaires, publiques et privées du territoire dans le cadre du Groupement Hospitalier de Territoire. Il faut ainsi souligner en termes d’activités médicales :
- Le lancement des travaux de restructuration à Saint-Jean-de-Luz sur les sites Trikaldi et Udazkena
- Le démarrage de l’activité de thrombectomie au Centre Hospitalier de la Côte Basque et au Centre Hospitalier de Pau en mars 2019
- La mise en place d’un SMUR pédiatrique Sud aquitain en avril 2019
- Le renforcement de la filière gériatrique du CHCB suite au transfert en 2018 de 20 lits de court séjour gériatrique sur Saint Léon et à l’ouverture de l’Unité Post Urgences Gériatriques (UPUG) en février 2019
- Le développement des modalités de prises en charge ambulatoires en psychiatrie (hôpitaux de jour, centre de réhabilitation psycho sociale, …)
- L’autorisation accordée par l’ARS en aout 2019 pour la constitution d’un Plateau d’Imagerie Médicale Mutualisé (PIMM) avec les CH de Saint-Palais, Dax et Mont de Marsan
- La consolidation de la dynamique de prévention et de promotion de la santé publique autour des appels à projets hôpital hors les murs
En termes de coopérations,
il convient de distinguer :- Le développement de l’activité de court séjour gériatrique au sein de la polyclinique de Saint Jean de Luz suite à la création du GCS en novembre 2018
- La structuration d’une filière gériatrique territoriale avec la Fondation Luro, l’EHPAD Toki Eder et l’EHPAD Adindunen
- La mise en place de Pôles Inter Etablissements (Imagerie, Femme-Mère-Enfant)
- Le renforcement de la dynamique territoriale : consultations avancées, équipes médicales commune (gynécologie)
- La poursuite du travail avec les établissements « partenaires » dans le cadre du Projet Médical Partagé du GHT Navarre Côte Basque
- L’extension de la direction commune avec les EHPAD de Sare et Hasparren en mars 2019
L’activité des services cliniques
L’établissement connait en 2019, à l’instar des années précédentes, une augmentation des principaux indicateurs d’activité.Au total, 77 886 entrées et venues MCO soit +3,39 % de plus qu’en 2019 grâce à une progression de la médecine de près de 5% qui compense une stabilisation en chirurgie et une légère diminution en obstétrique, bien que supérieure aux prévisions et malgré un nombre d’accouchement jamais atteint (2311). L’hospitalisation à domicile se développe bine avec une progression de 17,33%.
En outre, on peut observer les évolutions suivantes :
- Une stabilisation des journées sur l’ensemble de l’établissement dont 1,12% de journées en psychiatrie (HC et HP), +2,40% en SSR, +0,58% pour les séances de dialyse et +4,45% pour les séances de chimiothérapies
- La Durée Moyenne de Séjour diminue légèrement avec 3,75 jours en médecine et 3,73 en chirurgie.
- Les passages aux urgences ont progressé de +2,30 % (60 576 passages) dont +0,50% aux urgences adultes, +2,29% aux urgences pédiatriques et +11,66% aux urgences maternité, avec un taux d’hospitalisation de plus de 32 %.
- Les consultations externes ont connu une progression de +1,68% par rapport à 2018, pour s’établir ) 397 348 proche du chiffre record de 2017.
Les ressources humaines
L’établissement a assuré la stabilité des effectifs globaux avec une légère progression des équipes soignantes (3043 équivalents temps plein) et médicales (366 équivalent temps plein).
Les études promotionnelles ont permis à 14 agents d’accéder à une progression de carrière notamment 8 infirmiers et 4 aides-soignants.De même, la politique de formation a été maintenue à un niveau élevé.
Les résultats financiers
L’exercice 2019 se termine par un excédent entre les recettes et les charges d’exploitation autour de 851 000 euros. La capacité d’autofinancement s’établit à 13 millions d’euros et le taux de marge brute aidée à 6,65%.
Le taux d’endettement continue à baisser pour atteindre 60,33%, conséquence de l’opération de restructuration du site de Saint Léon achevé il y a 4 ans, pour un montant de 250 millions d’euros.
Les autres projets 2019 significatifs
Le directeur a détaillé les projets significatifs dans les domaines suivants :- Le développement de la culture qualité et gestion des risques : suite à la visite de suivi de la HAS, une décision de certification en B a été attribuée à l’établissement
- Le développement durable : réalisation du 2ème Bilan d’Emissions de Gaz à Effets de Serre, poursuite du plan de mobilité, développement de la politique relative aux déchets, semaine du Développement Durable, création du comité de lutte contre le tabagisme
- Les opérations de travaux : rénovation du bâtiment St Léon, dans le cadre de la mise en place du pôle de santé publique : addictologie, victimologie, UTAPS ; lancement des travaux de rénovation Udazkena, étude du projet d’extension des Urgences et du SAMU 64A, étude du projet SSR Gériatrique St Jean de Luz
- Le système d’information : déploiement de projets avec la mise en place de bornes d’admission interactives, Doctolib (prise de rendez-vous en ligne), la télémédecine (EHPAD, détenus, télé thrombolyse), le développement de la politique de sécurité, le traitement des données personnelles (RGPD), l’évolution de l’infrastructure
LES PROJETS ET PERSPECTIVES 2020
2020 sera une année riche en projets : au-delà de la poursuite des dossiers dans les différents secteurs, il convient de noter :- La Poursuite des travaux de restructuration à Saint-Jean-de-Luz sur les sites Trikaldi et Udazkena
- Le soutien aux activités de la filière gériatrique du CHCB: Unité Post Urgences Gériatriques (UPUG), neurogériatrie, ortho-gériatrie, etc.
- Le développement des modalités de prises en charge ambulatoires en médecine (Unité de Médecine Ambulatoire), psychiatrie et SSR (hôpitaux de jour)
- La consolidation de la dynamique de prévention et de promotion de la santé publique dans le cadre de l’ouverture du Département de Santé Publique, et en particulier de l’unité de victimologie et des nouvelles installations de l’Unité Transversale d’Activité pour la Santé (UTAPS).
- La poursuite de la dynamique de structuration d’une filière gériatrique territoriale avec la Fondation Luro, l’EHPAD Toki Eder et l’EHPAD Adindunen
- La poursuite des travaux sur la mise en œuvre du Plateau d’Imagerie Médicale Mutualisé (PIMM) Sud Nouvelle-Aquitaine avec les CH de Saint-Palais, Dax et Mont de Marsan
En matière sociale, le directeur a rappelé sa volonté de mettre en œuvre l’espace d’activités pour le bien-être et la santé du personnel et de poursuivre la réflexion sur un service de conciergerie.
En conclusion, le directeur, la présidente du conseil de surveillance, et le président de la CME ont tenu à remercier l’ensemble des personnels pour leur engagement et leur contribution majeure à la qualité du service rendu aux patients, toujours aussi nombreux à faire confiance à l’hôpital.
Tout sera fait pour soutenir cette mobilisation au quotidien, par la préservation des emplois et des compétences, la concertation et le dialogue social, en restant également attentifs aux conditions de vie au travail et au niveau de satisfaction des patients, conditions indissociables d’un service public qui continue à offrir qualité, sécurité et égalité d’accès aux soins pour tous.
